Гепатит С: "ласковый убийца" и "гурман"
15-17 ноября в Баку пройдет научно-практическая конференция "Вирусные
гепатиты сегодня"
С.КЕРИМОВА
Согласно последним данным
за 2003 год
Азербайджанского центра
борьбы со СПИДом (АЦБС), в
стране крайне опасное
эпидемиологическое
положение с вирусным
гепатитом С. Среди 200
наркоманов, проживающих в
Баку, которые согласились
на анонимный опрос, у 127
был обнаружен гепатит С. В
Лянкяране из 200
наркоманов гепатит С был
выявлен у 114.
* * * *
"Вирусные гепатиты
сегодня" - на эту тему с
15-17 ноября в Баку
пройдет
научно-практическая
конференция. Идея
проведения мероприятия
возникла у сотрудников
клиники Лейлы Шихлинской
совместно с руководством
университета "Хазар". В
конференции примут участие
ведущие специалисты из
России, Украины, Турции и
других стран. Финансовая
поддержка
осуществляется компаниями
Glaxo Smith Kline,
Шеринг-Плау, Solvey.
Между тем, как сообщила
"Эхо" заведующая
терапевтическим отделением
клиники Лейлы Шихлинской,
преподаватель университета
"Хазар", член общества
реаниматологов Австрии,
Гюльнара Агаева,
проведение мероприятия,
связанного с
вирусным гепатитом,
достаточно актуально для
Азербайджана.
"По данным Всемирной
организаци здравоохранения
(ВОЗ), сегодня в мире около
2 миллиардов человек
являются носителями
гепатита В. Уже только
этими цифрами можно
объяснить актуальность
проводимой конференции.
Главное ее назначение в
том, чтобы новейшую
информацию о лечении и
диагностике вирусных
гепатитов предоставить не
только бакинским врачам,
но и специалистам из регионов
страны", - рассказывает
Г.Агаева.
По ее словам, нынешние
условия не позволяют
многим азербайджанским
врачам принимать участие в
международных
симпозиумов,
гепатологических школах и
конференциях. "Надеюсь,
что результаты конференции
станут весомым вкладом в
дальнейшее развитие
лечения вирусных гепатитов
и просвещение населения в
этом вопросе".
Что касается заболеваний,
связанных с вирусными
гепатитами, то по словам
эксперта, при планомерной
проверке наличия этого
вируса у населения и
анализе обращения
пациентов обнаружилось
довольно большое
количество больных,
зараженных гепатитом В.
"Причем пациенты об этом
даже не подозревали. В
связи с чем в начале 2004
года в нашей клинике был
поднят и другой вопрос -
проверка на наличие
гепатита С. Что интересно,
если население имеет хоть
какое-то представление о
гепатите В, то о вирусном
гепатите С у большей части
граждан нет никакой
информации. Поэтому с
апреля этого года мы
решили проверять всех
обращающихся больных на
наличие вирусных
гепатитов".
По словам Гюльнары
Агаевой, то что в период
с апреля по октябрь количество
выявленных больных с
гепатитом С оказалось
гораздо больше больных
с гепатитом В, заставило
медиков всерьез задуматься
над этой проблемой. "Так,
если с гепатитом В было
обнаружено 4-5 больных, то
гепатит С выявился у более
чем 20 человек. Коварство
этого заболевания
в том, что
люди обращались совершенно
по другому поводу и
абсоютно не подозревали,
что являются носителями вируса. К
примеру, ко мне один из
пациентов обратился с
аллергией, но после
подробного сбора
информации о его состоянии,
мы отправили его на
тестирование и выявили
вирусный гепатит.
Коварность гепатита С и В
в том, что они
могут себя почти никак не
проявлять. Поэтому
международная "кличка"
того же гепатита С звучит
несколько интригующе -
"ласковый убийца". Симтомы
самые безобидные -
утомляемость, слабость,
иногда повышение
температуры, головные или
мышечные боли, т.е. то,
что не наводит на мысль о
гепатите. Между тем если
вовремя не выявить и не
начать лечение, вирус
будет разрушать печень.
Неслучайно вирусный гепатит
называют также "гурманом",
ведь он "поедает" печень, и
преимущественно у молодых
людей. То есть "знает что
есть". Вирус начинает
разрушать клетки печени, а
в результате этого
возникает такие изменения,
как цирроз печени или еще
страшнее гепатоцелюлярная
карцинома печени, т.е. в
этом органе развивается
первичная злокачественная
опухоль".
Эксперт отметила, что
вирус появился гораздо
раньше, чем его
обнаружили. "Раньше очень
часто можно было слышать:
женщина умерла от цирроза,
а не пила и не курила.
Многие удивлялись - не
знали причину заболевания.
Уже сегодня можно
утверждать, что, скорее
всего, эти люди болели
гепатитом С, но по причины
того, что не было
совершенной диагностики,
болезнь не выявлялась", -
считает Г.Агаева.
По ее словам, одной
клиники, в которой
проверяют на наличие
гепатита, для Баку
недостаточно, "чтобы врачи
могли остановить рост
заболеваемости гепатитом.
Те же больные, которых мы
сегодня не выявим и не
вылечим, будут продолжать
заражать здоровых людей.
Помимо этого через
несколько лет онкологи
будут все чаще
сталкиваться с
заболеваниями рака печени,
а гастроэнтерологи и
хирурги отметят увеличение
больных с циррозом", -
отметила Г.Агаева.
Однако Г.Агаева считает
эту угрозу не только
неизбежной для
Азербайджана, но и
реальной для всего мира.
"Эта зреющая глобальная
проблема не обойдет
стороной и Азербайджан", -
подчеркнула Г.Агаева.
"Врачи всего мира бьют
тревогу. Именно по
этой причине постоянно
проводятся симпозиумы,
конференции,
способствующие
распрастронению информации
о гепатите. Но самое
печальное то, что
некоторые врачи, которые
не занимаются углубленно
этой проблемой и
некомпетентны в этой
сфере, не предлагают больному
провериться на наличие
вируса. И, что самое
ужасное, врачи часто
необдуманно говорят
больным: "Все равно это не
лечится". Удивительно и
то, что гепатит ошибочно
считают заболеванием,
присущим только людям,
ведущим не совсем
приличный образ жизни. Его
неверно приравнивают к
венерическим заболеваниям
и считают, что носителями
гепатита могут быть только
проститутки, наркоманы,
гомосексуалисты. А на
самом деле очень много
людей заражаются
случайно". И происходит
это потому, как
подчеркнула эксперт, что
основной путь заражения
вирусными гепатитами В и С
происходит через кровь.
"Заражение может произойти
даже при лечении зубов,
например, если стоматолог
недостаточно
продезинфицировал после
использования инструменты
и они превращаются в очаг
заражения. Поэтому
дезинфекция
стоматологических
инструментов должна
проводиться тщательно и с
использованием
дорогостоящих
дезинфектантов с
соблюдением всех
норм дезинфекции. Важно
выдерживать режим
стерилизации. Например,
если инструменты
стерилизуются 10 минут, то
вирус гепатита В не
погибнет".
Другим источником
заражения могут быть не
продезинфицированные
инструменты для маникюра и
педикюра, и нанесения
татуировок. Опасно
пораниться инструментом,
на котором имелись
мельчайшие капельки
зараженной крови при
маникюре. По этой причине
заразиться гепатитом можно
и через хирургические
инструменты. "Например, в
США был зафиксирован
случай заражения через
эндоскопическую аппаратуру
(для исследования желудка,
двенадцатиперстной и
прямой кишки и.т.д).
Гепатит можно "получить"
также вместе с перелитой
кровью. Сейчас донорскую
кровь на наличие вируса
уже проверяют, но сколько
людей было заражено до
этого, сейчас сказать
трудно. Еще один путь
передачи - половой. Но
надо отметить, что
заражение гепатитом С в
этом случае происходит
относительно редко".
Эксперт также сообщила,
что с каждым днем
появляются новые
инфекционные "агенты".
Например, сегодня известны
гепатиты А, В, С, D, E, F,
G, TT, Sen и.т.д. Все эти
гепатиты в первую очередь
разрушают клетки печени,
поэтому их называют
гепатотропными вирусами
(они живут в печени). Но
гепатит С помимо печени
может поразить и
щитовидную железу, стенки
сосудов, почки, кожные
покровы. Поэтому гепатит С
называют еще и
"многоликим". В отличие от
гепатита В гепатит С
страшен тем, что пока не
разработана вакцина против
него. Также очень мало
информации по этому
вопросу не только среди
населения, но и среди
врачей.
Что касается профилактики
вирусных гепатитов, то как
отметила Агаева, в первую
очередь необходима
стерилизация
хирургического,
стоматологического,
эндоскопического
инструментария. Важно
также и предохранение при
половых контактах. В этих
целях уберечь от вируса
могут только презервативы.
"Однако все эти меры не носят глобального характера. Наиболее
эффективной профилактикой стало бы по своему действию принятие общенациональной
программы по борьбе с вирусными гепатитами. Например, недавно одного
из пациентов ко мне направил кожвенеролог. У больного была сыпь,
для устранения которой он неоднократно проходил соответствующее
лечение, но безрезультатно. После собранного анамнеза (истории заболевания),
врач-специалист пришел к выводу, что больного необходимо дообследовать
на предмет заболевания печени. После чего последний обратился в
нашу клинику. В результате был обнаружен гепатит С. Несомненно,
необходим четкий и тщательный контроль по выявлению вирусных гепатитов.
То есть проверка должна проводиться не только в одной клинике, но
и повсеместно, включая регионы страны. Нужно наладить систему обучения
врачей. Также необходимо проведение просветительских тренингов для
населения", - заключила эксперт.
|
общество
