Устанавливать "сроки смерти" неправильно
Врачи, юристы и правозащитники против применения в Азербайджане
"активной" и "пассивной" эфтаназии
С.КЕРИМОВА
 Эфтаназия
- убийство ради милосердия. Ее применяют в некоторых странах к неизлечимо
больным.
* * *
— Были ли в вашей практике
случаи, когда безнадежно
больной от сильных болей просил
прекратить его мучения и помочь
ему умереть?
— Нет, в моей практике
такого никогда не было.
Даже когда
пациент безнадежно
болен, его
выдают глаза. Видно,
как он надеется...
Его этот умоляющий
взгляд. Такое невозможно
забыть. Больной
надеется, он не
знает, что у
него рак. Хотя
многие, сопоставив
признаки, часто
догадываются, что
у них онкологическое
заболевание, но
они не хотят этого знать.
— Значит вы считаете,
что эфтаназия
недопустима,
даже если больной
неоднократно
просит о смерти?
— Я считаю, что это убийство.
...Генеральный директор
Национального
онкологического центра Министерства
здравоохранения Азербайджана,
главный онколог страны, действительный
член РАМН, действительный член РАЕН,
а также действительный член НАНА,
академик Джамиль Алиев
работает в этой области
около 40 лет. По его мнению,
процедура эфтаназии
противоречит не
только моральным,
религиозным нормам,
но и врачебной этике.
— По данным, опубликованным
в издании "Известия науки" (08.06.2004),
90% больных раком
в последней стадии
умоляют врачей
прекратить их страдания.
Насколько это соответствует
действительности?
— Я онколог с солидным стажем
и впервые слышу, что 90% больных
в терминальной фазе просили бы,
чтобы их убили. Это абсурдно.
— Кстати, в штате Орегон (США)
закон, легализовавший эфтаназию,
называется закон "О смерти
с достоинством".
А термина "эфтаназия"
избегают, называя
это "добровольной
смертью".
— Я не считаю,
что эфтаназия - это смерть с достоинством.
Это далеко не так. Она во всех
отношениях неприемлема. Это
в корне неправильно и даже
с религиозной точки зрения
не оправдывается.
В исламе вообще
т.н. "добровольная
смерть" считается
тяжким грехом
и карается.
— Но есть и такой термин
как "пассивная эфтаназия",
когда врачи перестают
искусственно
поддерживать жизнь больного,
что не воспрещается исламом...
— Представим такую ситуацию.
Больной живет на аппарате
искусственного дыхания,
и все сознают, что ему
практически помочь невозможно.
Больной умрет, если
его отключить
от аппарата
искусственного дыхания.
В этом случае врачи это смогут
сделать лишь с разрешения
родственников.
Думаю, что это нельзя
связывать с эфтаназией
и, естественно,
это не противоречит
религиозным постулатам.
— Вы не считаете это пассивной эфтаназией?
— Нет, это естественная смерть
человека. Просто его поддерживают
за счет аппарата
искусственного дыхания.
Но это ведь не жизнь.
Невозможно человека держать
так долго.
— Как долго вы
поддерживаете жизнь
больных, находящихся
в состоянии комы?
Сутки, двое или это
зависит от родственников?
— Родственники
часто сами осознают всю
безнадежность ситуации.
Если они принимают
объяснения врачей и
всю безнадежность
положения, то соглашаются...
— Как известно, по поводу
возможности применения
эфтаназии ведутся постоянные
дискуссии во многих странах.
Но неужели
проблему не
могут отодвинуть на
второй план
даже новейшие
фармакологические
обезболивающие препараты?
Существует мнение,
что больной
просит о смерти,
испытывая страшные
боли в последней стадии
онкологического заболевания...
— Онкология не
всегда сопровождается
болью. Есть
больные, у которых
вообще все
стадии рака протекают
безболезненно.
Кстати, именно по этой
причине онкологические больные
обращаются к врачам
слишком поздно,
и мы уже ничем не
можем им помочь.
Так что онкология - это не всегда боль.
— Даже в последней стадии?
— Даже в терминальной фазе
болезнь не всегда сопровождается
болью. Это не
совсем правильное
мнение, что
онкологические
больные умирают в адских муках.
— Возвращаясь к штату Орегон. Там
действует закон, согласно которому,
решение об эфтаназии принимает
консилиум врачей,
который должен
установить,
что больному осталось
жить не более 6 месяцев, чтобы
разрешить процедуру эфтаназии.
Кроме того, больной должен несколько
раз попросить об этом врачей в устной
и письменной форме. Но все же
последнее лекарство больной
принимает сам, без помощи врачей
или родственников...
— По каким параметрам
врач или тот же консилиум может
точно определить,
сколько больному
осталось жить? Я удивляюсь,
когда некоторые
приходят и говорят мне
о том, что им сказал тот или
иной врач, к примеру, что их
родственник умрет
через 2 месяца
или через полгода.
Это невозможно
определить точно. Знать это
дано только Аллаху.
Медицине известны случаи,
когда возвращались
даже из комы.
Считаю, что неправильно
устанавливать "сроки
смерти". Как можно
вообще об этом говорить?
Даже если мне известно
о том, что тяжелобольной, скорее всего, умрет,
с уверенностью сказать, когда
это произойдет:
через неделю или
месяц, я не смогу.
Может, у него здоровое
сердце и за счет
этого он еще
месяцев 4 продержится. Поэтому
утверждать, что
больному осталось
жить не более
6 месяцев и значит,
ему можно дать
"лекарство смерти",
я считаю ошибкой.
Думаю, что врач
не должен помогать
умирать, не должен
сокращать жизнь,
его задача
заключается
как раз, наоборот,
в том, чтобы помогать жить. К
тому же эфтаназия
противоречит
клятве Гиппократа.
И я думаю, что
на сегодняшний день
эфтаназия
в Азербайджане
просто недопустима.
— Как вы думаете, стоит
ли азербайджанским депутатам
поднимать этот вопрос в парламенте?
— Я не думаю, что Милли меджлис
будет обсуждать его. К примеру,
нашумевший процесс в 1997 году
над американским доктором
Кеворкяном, который проводил
процедуры эфтаназии, я воспринял с
большим удивлением.
Его приговорили
к пожизненному заключению
и, думаю, что
это было справедливым
решением
суда.
...Юридически эфтаназия в
Азербайджане запрещена.
Как сообщил "Эхо" директор
Правозащитного центра
Азербайджана (ПЦА)
Эльдар Зейналов, произошло это
с принятием нового
Уголовного кодекса
АР в 2000 году. "До
этого отдельной статьи
по этому вопросу не было,
и это расценивалось как
убийство". Однако,
как утверждает
правозащитник,
"это не мешает
многим врачам злоупотреблять
своими полномочиями". По словам
правозащитника, в Азербайджане
имели место много фактов, схожих
с эфтаназией.
"Мне известно о нескольких
случаях, когда в тюрьмах люди
погибали при подозрительных
обстоятельствах. Т.е. им
делали укол, и после этого они
умирали. Родственники
умерших заключенных предполагают,
что врачи, делавшие этот укол,
имели к смерти заключенного
непосредственное отношение",
- подчеркивает правозащитник.
"Однако причины
смерти указывались
естественные. Доказать это
практически невозможно, так
как с момента смерти проходит
довольно много времени.
В целом все это обсуждается на уровне
правдоподобных, но не проверенных
слухов".
Правозащитник рассказывает, что
известны случаи, когда людей
в пожилом возрасте "упекали"
в психиатрические больницы и
через некоторое время они
умирали. "В особенности
дурная слава
идет о Маштагинской
психиатрической
больнице.
Открытого мониторинга
в этих учреждениях никогда
не проводилось,
поэтому нам
неизвестно, насколько
реальны
все эти слухи
и как в этой
больнице обстоят дела", -
отметил правозащитник.
"Лично я столкнулся
со следующим случаем. В 1995
году мы с супругой
хотели приобрести квартиру и
как-то поехали по объявлению
посмотреть
квартиру. Квартира
нам понравилась,
и мы поинтересовались в
порядке ли документы.
На что хозяин
ответил, что скоро
будут в порядке.
Он нам рассказал,
что владелицу
квартиры, пожилую
одинокую женщину,
он упек в психиатрическую больницу.
Более того, потом
он без зазрения совести
сообщил мне, что заплатил
500 долларов для того, чтобы старушке
в психиатрической больнице
сделали смертельный укол.
И его заказ был выполнен.
Мы хотели обратиться по этому
факту в прокуратуру. Но выяснилось,
что это невозможно - заключение
патологоанатома
было "безупречным"
и свидетельствовало о естественной смерти
этой женщины.
Доказать что-либо
было практически невозможно.
Таким образом гибель
человека так и осталась на совести
у заказчика". Э.Зейналов считает,
что подобное отношение к больным
наталкивает на мысль, что в
Азербайджане применяется и активная
эфтаназия.
Между тем, как
стало известно
"Эхо", в Азербайджане
в некотором
смысле применялась
эфтаназия,
но пассивная.
По словам бывшей
медсестры,
пожелавшей остаться
неназванной,
факты пассивной
эфтаназии младенцев
в Азербайджане
имели место еще
в 1986 году.
"В 1986 году, когда я работала
в родильном отделении одной
из больниц, расположенной на
окраине города, я сталкивалась
с убиением младенцев.
Своими глазами я
видела, как
новорожденных-отказников
с тяжелыми врожденными
пороками, такими, как "волчья
пасть", "заячья губа", болезнь
Дауна и пр., по
просьбе родителей
и за определенное
вознаграждение
не кормили целую
неделю, пока
ребенок не умрет.
Далее паталогоанатом писал
заключение о естественной смерти
ребенка. Правда, матери просили
о мгновенной и безболезненной
смерти для ребенка,
но из-за того,
что не было соответствующей
законодательной
базы, врачи не могли
использовать методы
активной эфтаназии."
Правозащитник Э.Зейналов
назвал случаи с пассивной
эфтаназией в родильных отделениях
обычным убийством. "Если
мать идет на убийство своего
ребенка, то за это она должна
привлекаться к уголовной
ответственности. Что касается
врачей-исполнителей, то для них
применение термина "пассивная
эфтаназия" всего лишь
благородный налет".
По мнению Э.Зейналова,
даже с гуманной
точки зрения эфтаназия
является убийством.
"Я считаю, что больному
надо облегчать жизнь,
но ни в коем случае
не убивать его".
Также Э.Зейналов считает,
что, возможно, одной из важных
причин желания уйти, как можно
быстрее из жизни является
отсутствие специальных
систем по уходу
за тяжелобольными.
"Например, на
Западе применяется
хоспис. Хоспис - это система
облегчения последнего
периода жизни. Думаю, что если
применялись такие методы, то
пожилые люди и безнадежно больные
не хотели бы уйти на тот свет
пораньше", - отметил
Э.Зейналов.
Правозащитник считает,
что следует присмотреться
и к уровню самоубийств -
где есть спрос на
преждевременное
лишение себя жизни, там есть
и спрос на эфтаназию.
"А все это так или иначе
криминал и
вне зависимости от того,
дает человек согласие на
то, чтобы его "отправили на тот свет"
или нет, уголовно наказуемый.
Речь идет о том, что сама
жизнь стала настолько
жестокой, что даже молодые
и здоровые люди часто хотят
уйти из жизни пораньше и
не мучаться".
По мнению юриста
Аслана Исмайлова,
эфтаназия недопустима
в Азербайджане ни
с юридической,
ни с моральной
точки зрения. "Эфтаназия - это
вопрос, когда многое зависит
от добросовестности и квалификации
врачей. Думаю, что
когда в Азербайджане
возможны частые
врачебные ошибки,
то вопрос применения
эфтаназии автоматически
отпадает", - подчеркнул эксперт.
На вопрос, как он оценивает
применение пассивной
эфтаназии, А.Исмайлов отметил,
что она недопустима, так же, как
и активная.
По мнению адвоката, существует
несколько аспектов, исключающих
применение эфтаназии, - врачебные
ошибки при диагностировании,
коррумпированность всех сфер
жизнедеятельности страны
и наконец это запрещает религия".
Адвокат считает ошибкой утверждения,
что эфтаназия гуманный
акт. "Человек не должен
вмешиваться в дела природы",
- считает специалист. На вопрос, как
он квалифицирует с
юридической точки зрения
все же встречающиеся
факты применения
пассивной эфтаназии,
специалист отметил, что "это
выходит из ряда вон.
Это нарушение закона. Эфтаназия
в любой форме - активная
или пассивная - аморальна".
"Если врач, зная о необходимости помощи больному, не оказывает
ее, то это само правонарушение. Другое дело, что многие, не имея
материальных средств, не могут оплачивать лечение и медикаменты.
Это не говорит о том, что это пассивная эфтаназия".
|
Главная
общество
